性功能障礙有哪些表現及如何診斷?應該如何治療
男性性功能障礙,嚴重影響了男性的日常生活和工作,給夫妻生活帶來很多不和諧因素!人和動物都有性功能,被認為是一種延續種族的本能(另一種是保存生命的本能),但在人類,這種本能在很大程度上受到心理社會因素的製約,因而會出現許多不是由於性器官缺陷引起的性功能障礙,為了方便說明這些障礙,這裡選介紹一下正常性生活的過程。
性生活過程可分四個階段:
(一)性慾的引起在接觸到自己所喜愛的異性或其有關形象時可以引起性慾,這是性生活的必要前提,但有許多心理社會因素可以抑制性慾的產生或發展。
(二)性器官反應產生性慾後,如果條件許可,就會產生性器官反應,男性主要是陰莖勃起,女性主要是陰道分泌液體,有利於陰莖插入,然後進行性交。
(三)快感陰莖在陰道內反覆動作後,男性出現射精,然後骨盆肌及全身進入鬆弛,達到性樂高潮(即快感);女性一般也會從緊張進入鬆弛,獲得快感,但女性的性潛伏期較長,所以其快感的出現可以較男性稍遲。
(四)鬆弛獲得快感後即進入鬆弛期,男性往往要再過一段時間才會再度勃起及獲得快感,這段時間稱為不反應期,女性的不反應期可以很短,甚至可以連續獲得快感(如果是連續刺激的話)。
人的性慾一般在青春發動期開始出現,青年期最旺盛,女性則在三十多歲還可以有一個第二旺盛期,女性過了更年期後性慾逐漸減退,男性則可以持續到老年,性交的頻度和持續時間並無絕對的“正常標準”,只要男女雙方都認為合適,就不能認為是異常。
男性性生理功能障礙
這是指性器官沒有解剖學的損害而出現的功能障礙,常見有以下幾種形式:
(一)性慾缺乏這可由於雙方關係不良引起,如果過去有過良好關係,有時可透過心理諮商治療得到恢復;如從未與對方有過好感,那就不是醫療問題,如果一方有興趣而對方無興趣,這可能是因為對方疲勞或其他原因引起,也可能是因對方的「挑逗活動(foreplay)」不足引起,女方對性交的恐懼也可以抑制性慾,治療主要是向雙方說明產生性慾缺乏的原因以尋求適當解決。
(二)性器官反應缺乏這在男方主要是陰莖不能勃起或不能維持勃起時間到插入陰道(稱為勃起障礙或陽萎),在女方則表現為陰道滑潤性液體分泌缺乏或不足,從未有過勃起者稱為原發性陽萎,但絕大多數都是繼發性,一過性的陽萎,如果只是與妻子性交未果出現陽萎,則主要是由於焦慮引起,治療應尋找和消除引起焦慮的原因,如果陽萎不是「選擇性」的,則應檢查是否因其他疾病(包括精神疾病)或使用藥物,酒精引起,女方缺乏陰道分泌主要由於性慾缺乏或挑逗不足引起。
(三)快感缺乏這較多見於女性,因為男方在射精後陰莖很快失去勃起狀態,不復存在能在陰道內動作,而婦方此時尚未達到快感,如果能適當延長性交動作或延遲射精就可使男女雙方都同時獲得快感,治療主要是讓男女雙方了解對方的感覺,在女方產生充分的性器官反應後再將陰莖插入陰道,或在出現將要射精的感覺時暫停動作,使射精時間推遲,男方在陰莖插入陰道前即已射精,稱為早洩,這也影響快感,這種情況可在頭幾次性交或經長期間斷後恢復性交出現,不需處理,陰莖插入陰道後需維持多長的時間射精才不算早洩,這並沒有一定的標準,時間即使很短,如果已能使女方產生快感,就可以不算早洩,西方一度提倡用「擠壓法」來治療早洩,目前認為用在將要射精時暫停動作或拔出陰莖,稍停之後重新開始(稱為“開始—停止法”)的方法更好,當然,在進行這種治療時男女雙方的相互了解,相互配合是非常重要的,而且是成功的前提。
(四)性交疼痛主要見於女方,可以因為性交時陰道分泌不足或局部發炎或男方動作粗暴等原因引起,一次這種疼痛的經驗可以使以後的性交時因為害怕而產生陰道痙攣,從而出現疼痛,加強相互關心,改良性技巧,治療局部疾病常可使疼痛減輕或改善。
男性因該如何治療性功能障礙
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