你真的了解陽萎嗎？也許你並沒有性功能障礙問題

立赫健保藥局：https://lihello.com/→線上成人保健用品商城【售賣原裝正品男用壯陽藥、女性春藥】出售台灣本地&香港 陽痿 |早洩 |陰莖短小|陰囊潮濕|攝護腺炎|中途疲軟| 勃起不堅|勃起困難|晨勃少|手淫過度|腎虛腎虧|陰莖敏感 治療陽萎最安全有效的壯陽藥非威而鋼莫屬！ 為什麼口服壯陽藥是治療陽痿的最佳方法？因為人體對醫療的可接受程度有上限。根據勃起功能障礙成因和嚴重程度以及任何潛在的健康狀況，患者可以有多種治療選擇。一般情況下，口服藥是最佳選擇。 在陽痿治療中，有兩種極限狀態：個人承載能力的極限狀態和可使用性治療方法的程度。所使用的威而鋼劑量超過個人承載能力的極限狀態就會導致人體器官的受損，嚴重時會造成致命的後果。如果超過了使用性的極限狀態（如威而鋼最大安全劑量100毫克），人體器官就不能正常履運作其功能，但後果不是致命的。相應地，對人體器官的安全程度要求也會有所不同，這取決於極限狀態的種類和超過極限狀態的後果。 常見的知名度高的ED口服藥物 西地那非（威而鋼） 他達拉非（犀利士） 阿伐那非（賽倍達） 伐地那非（樂威壯） 這四種藥物都會增強一氧化氮的作用，一氧化氮是人體產生的一種天然化學物質，可放鬆陰莖的肌肉。這會增加血液流量，並使您能夠對性刺激做出勃起。 在世界範圍內的研究表明，威而鋼對許多類型的勃起障礙都有幫助。由於威而鋼在治療的效果簡單直接，因此更能確定其安全性。如：威而鋼可能引起副作用/過敏反應，或與其他處方藥和非處方藥或之間存在的交互作用。 在你使用任何劑量威而鋼之前，一定要告訴醫師你正在服用的任何處方藥、非處方藥或其他自然健康產品。 醫師將考慮您的具體情況，以確定哪種藥物可能效果最好。這些藥物可能無法立即治療勃起功能障礙。您可能需要與醫師合作，以找到適合你的藥物和劑量。 治療男性勃起功能障礙 使用注意事項 服用後不會自動勃起，首先需要性刺激才能引起陰莖神經釋放一氧化氮。這些藥物會放大該信號，使某些男人能夠正常勃起。口服勃起功能障礙藥物不是壯陽藥，不會引起興奮，並且在勃起正常的男性中不需要。 藥物的劑量，作用時間和副作用各不相同。可能的副作用包括潮紅，鼻充血，頭痛，視力變化，腰酸和胃部不適。 read more

根據威而鋼的官方網站的描述：男性每天最多使用一次這種藍色小藥丸，但沒有說明能否長期連續每天服用最大劑量會發生什麼事。因此，我大膽地嘗試了連續兩週每天服用100毫克的威而鋼，每天不超過一次。以下，分享使用效果和體會。 現在，我意識到像每天服用布洛芬一樣，每天攝取最大劑量且世界上最強效的勃起功能障礙藥可能聽起來有些過分了，但我決心要找出這種感覺。我會變成性愛之神嗎？我的性慾會飆升嗎？會產生嚴重幻覺嗎？還是大量血液流向下身會影響我的大腦嗎？好吧，只有一種方法可以找出答案，那就是實踐出真知。 藥效明顯 在為期14天的實驗中，有幾個晚上的有性生活，碰巧喝了太多酒沒有把持好自己。如我所料，100毫克劑量確實可以解決問題，即使是我喝幾杯啤酒也不影響藥效。同時也帶來了問題的問題，早上醒來後發現丁丁依然在勃起狀態。並且，第二天的大部分時間很容易突然突然勃起。不是說好的威而鋼只有四個小時的有效時間嗎，已經過去獎金8小時了，為什麼還有藥效。一直持續到傍晚6點，這種異常勃起的狀態才消退。醫師猜測說酒精影響了肝臟對威而鋼的代謝，一部分威而鋼仍留在體內。 另外，在那期間，我忍不住注意到我自身的勃起能力越來越弱，越來越需要更大的性刺激。根據泌尿醫師說法，丁丁亦需要時間休息，在威而鋼的輔助下丁丁過於發生勃起，長期處於充血勃起狀態下的丁丁其組織細胞得不到休息受損。醫師補充：威而鋼並不是從根本上治療勃起功能障礙的根源，可以這樣說威而鋼是在欺騙你的身體，讓你誤以為自己已經痊癒了。沒錯，我可能在欺騙自己，在藥物作用下進一步透支自己的身體 副作用 副作用是有的，並不特別明顯。會感到潮紅：臉頰和耳朵有溫暖的感覺，並伴有明顯的發紅。血管擴張的另一個不幸副作用是突然嚴重的鼻塞，使我無法通過鼻子呼吸或聞到女友的誘人香氣，這是我做愛時真正喜歡做的事情，為減輕這種情況，我學會了在服藥時使用鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑。其他諸如胃部不適，視力下降，視線發藍，腰痛，肌肉痛，噁心和頭暈等症狀沒有發生。也就是說連續每天服用威而鋼並沒有增加副作用。 以上是我的個人體會，按照正確方法服用威而鋼即使多天連續使用也不會有問題。 read more

雖然這不是威而鋼的本願，但是全球的男性ED患者確實是越來越多了，威而鋼的銷量也逐年增長，用戶群體的不斷擴大，可能會讓患者們產生一些不必要的假象——忘了威而鋼是藥，隨意服用，那麼本文就來講述威而鋼的作用機轉與禁忌吧。 威而鋼的作用原理 在正常生理狀況下，陰莖的勃起是由性刺激促使陰莖海綿體內的內皮細胞與神經末稍釋放出一氧化氮（NO）。一氧化氮會活化平滑肌細胞內的一種酵素，使GTP轉變成環狀GMP（cGMP）。cGMP的含量一增加，便造成陰莖海綿體平滑肌放鬆，就像是陰莖入口的大門打開了，血液開始流進海綿體而造成勃起。威而鋼並不會直接造成海綿體平滑肌放鬆，而是藉由抑制PDE5來促進一氧化氮的作用，因為PDE5會水解平滑肌細胞中的cGMP。當性刺激造成局部的一氧化氮釋放及接著的cGMP產生，如又有威而鋼的存在來抑制PDE5，使cGMP破壞變緩慢，則平滑肌將因而更加放鬆，使得流入海綿體的血流量更行增加，陰莖勃起的能力也就因此得以改善。因此如僅服用威而鋼，卻無性刺激存在，則不會引發陰莖勃起。 威而鋼不能與硝酸類藥物同用 硝酸類藥物被常用來製作心血管病有關的藥物，是一個降血壓的作用。而威而鋼早期的發明也是為了治療心臟疾病，兩者一同服用，可能會導致危及生命安全的低血壓，從而導致猝死。像許多高齡老人有服用治療心血管疾病的藥物，如硝酸甘油，在服用治療心血管病藥物後服用威而鋼，結果倒在愛的墳墓上，這實在是令人遺憾。所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物患者，並不建議使用威而鋼。如果想進行性生活，請在醫師的專業服藥指導下進行。而醫師一般建議，間隔4個小時以上才可以服用另一種藥物。 頭暈臉紅是常見的副作用 威而鋼的常見副作用中，頭暈和臉紅是最常見的，下面請看這兩種副作用出現的原因吧。 頭暈頭痛 威而鋼有降低血壓的作用，因此血壓稍導致的頭暈伴隨著疲勞出現。在非常極端的情況下，才會出現頭痛、血壓過低會導致昏厥。這種情況下，請諮詢醫生關於改用較低劑量的威而鋼。 臉部潮紅 威而鋼會對身體其他部分產生輕微作用，例如會增加皮膚表面微細血管的血流量。因此，會使臉部潮紅。 總結，雖然頭暈頭痛、臉部潮紅都是常見的威而鋼副作用。但是並不需要過分擔心，請在醫師指引下放心使用。而當副作用發作的時候，患者可以通過大量的飲用溫水緩解藥物的作用。 建議空腹使用威而鋼 儘管威而鋼沒有嚴格要求使用者須在空腹狀態下服用，但如果你吃了高脂肪含量的食物，這是會影響威而鋼在人體內的吸收的。所以為了最大限度地發揮藥效，減少胃部不適，最好是空腹服用。而且除了空腹這一點外，服用威而鋼前不要酗酒，酗酒也會導致一樣的效果。 讀完本文，你是否知道威而鋼的常見副作用和禁忌了，遇到了該怎麼辦也知道了吧。其實患者熟記威而鋼的副作用和禁忌，既避免發生副作用時候的擔心影響房事質量，又能在發生反常時，知道如何正確應對（比如多喝熱水撒），對進行質量更高的性生活和提升心理性陽痿患者的自信都是十分有必要的。 read more

立赫健保藥局：https://lihello.com/→線上成人保健用品商城【售賣原裝正品男用壯陽藥、女性春藥】出售台灣本地&香港 陽痿 |早洩 |陰莖短小|陰囊潮濕|攝護腺炎|中途疲軟| 勃起不堅|勃起困難|晨勃少|手淫過度|腎虛腎虧|陰莖敏感 立赫健保藥局線上成人用品商城 有些男性有陽萎的情況，具體來說陽萎是什麽意思呢？ “陽萎”是“勃起功能障礙（ED）”的曾用名。醫學上的陽痿又稱勃起功能障礙，是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。 1992年，經有關專家討論，美國國立衛生院決定用勃起功能障礙一詞代替陽萎一詞。勃起功能障礙（ED）是指過去三個月中，陰莖持續不能達到和維持足夠的勃起以進行滿意的性交；ED是男性最常見的性功能障礙之一，盡管勃起功能障礙不是一種危及生命的疾病，但與患者的生活質量，性伴侶關系，家庭穩定密切相關，也是許多軀體疾病的早期預警信號。 賽倍達效果 陽萎對男性的打擊其實是比較大的，那麽陽萎是什麽原因引起的呢？ 在臨床上引起陽痿這種疾病的原因是很多的，例如不良的生活習慣，熬夜、長時間有手淫習慣、心理壓力較大等，也有可能是某種疾病引起的勃起障礙，具體的病因是需要去醫院進行檢查來明確的。 具體陽痿吃什麽藥，取決于産生陽痿的具體原因，打個比方，如果是前列腺炎導致的男性勃起消耗物質卵磷脂減少，就需要治療前列腺炎，前列腺炎治好後，卵磷脂就恢複正常了，勃起就有動力支持了；如果是支持勃起的神經出現了問題，導致無法支配勃起，比如勃起神經末梢炎，就需要用治療神經末梢炎的藥，如果是阻莖動脈血管出現了問題不能達到足夠的充血量，也不能勃起，需要針對動脈血管充血不足的原因用藥；如果是動脈充血足夠，但陰莖靜脈有瘘，閉合不好，針對陰莖靜脈瘘用藥等等。 威而鋼、犀利士 藥師結語 陽痿問題一直以來都是男性朋友們的心病，如果不及時採取有效的治療和調整生活習慣，會給個人身心健康帶來很大的威脅。因此，臺灣男性朋友們需要時刻註意自己的生活習慣和身體健康狀況，避免陽痿現象的出現。 read more

男性性功能勃起障礙（ED）患者越來越年輕化。不到25歲便開始服用壯陽藥如：威而鋼、犀利士、樂威壯等ED治療藥的年輕人不在少數。醫學各界積極投入研發創新醫療技術，力求攻克男性性功能衰退的難題。卻始終找不到比服用壯陽藥威而鋼更好的治療方法。因此，新的治療技術都會以威而鋼的治療效果為基礎，進行對比分析。 威而鋼治療勃起障礙的作用機理 威而鋼是一種治療性功能勃起障礙的口服藥物，主要成分是西地那非（Sildenafil），第一個選擇性 phosphodiesterase type 5(PDE-5)抑制劑。 陽痿患者往往是體內cyclic guanosine monophosphate(cGMP)過早被分解掉，導致海綿體無法充血勃起，威而鋼的作用就在於保護好cGMP。 具體地說，Sildenafil並不是直接而是間接地影響勃起功能，當人體受到性刺激的時候在陰莖海綿體釋放一氧化氮(NO)，然後一氧化氮活化一種稱為guanylate cyclase的酵素，導致cyclic guanosine monophosphate(cGMP)含量上昇，從而引起海綿體平滑肌舒張，血液流入，陰莖勃起。陰莖勃起的程度與體內的cGMP含量呈正相關，即含量越大，勃起越快越硬越持久。體內的威而鋼有效成分幫助人體抑制PDE-5，避免cyclic guanosine monophosphate(cGMP)被分解掉，讓陰莖達到勃起快且持久的狀態。 壯陽藥威而鋼的臨床試驗 在獲得台灣衛生署通過核准上市正式上市前，威而鋼在衛生主管機關核可的臺大醫院、臺北榮民總醫院、林口長庚紀念醫院、成大醫院、高醫及高雄榮總共6個醫學中心進行臨床試驗。以保障人體試驗的品質符合優良臨床試驗規範（Good Clinical Practice, GCP）。威而鋼和其他壯陽藥品一樣，臨床試驗共一至四期每期試驗結果如下： 臨床一期（Phase I） 在美國輝瑞藥廠出自下，六醫學中心各招募50名健康志願者，測試威而鋼的安全性/毒性，並找出人體能接受該試驗藥物的最大可能劑量/安全劑量，而非測試治療效果。過程中，觀察志願者對威而鋼的耐受程度與症狀，並評估藥物吸收、分配及新陳代謝，從中找出適當的藥物劑量和服藥時間。期間，他們嚴格按照臨床試驗要求，不能服用藥物，不能菸酒。 臨床二期（Phase II） 在第一階段得出的壯陽藥威而鋼劑量25mg、50mg、100mg的基礎上，增加志願者共300 人，評估3個不同劑量對不同陽痿患者的療效與其可能引起的不良反應，以作為第三期臨床試驗劑量之依據。在此階段，得出結論是62%的患者在服用威而鋼後明顯地改善勃起能力，也確定了相對較輕的副作用，包括頭痛、臉部耳赤、視力模糊、肌肉疼痛、鼻塞和眩暈、耳鳴、消化不良，這些副作用通常是短暫且並卻在兩小時內慢慢減退。 臨床三期（Phase III） 擴大第二期之臨床試驗規模，並將威而鋼的治療效果與舊療法進行對比。依隨機分配法，將病人分類成試驗組和對照組；並依雙盲（double blind）試驗準則進行試驗，醫生和病人均不知道服用的是威而鋼、安慰劑，或是老式藥物。最後經嚴格的統計分折來判斷藥效與安全性，得出威而鋼對勃起障礙療效顯著的結論。試驗者治療改善勃起的比例分別是62％(25mg)、74％(50mg)與82％(100mg)，至於安慰劑只有25％，能看出，服用威而鋼的劑量越大，壯陽效果越好。 臨床四期（Phase IV） 威而鋼自上市台灣以來，治療陽痿患者數以萬計，絕大部分是輕微的副作用。有137起出現嚴重不適的案例，都是使用方法不對引起。 威而鋼如何服用？ 威而鋼之所界定為處方藥，必須持有醫師處方才能到藥局購買，是因為其使用方法上需要特別謹慎，期望能在整個治療過程中避免或降低副作用、不良反應的程度。從各大醫院數據得出，不正確或濫用威而鋼的醫療個案年年增加。自2000年的到2018年，十八年內激增近6倍。如不儘早糾正國人威而鋼的正確服用方法。依此趨勢，良藥將成毒藥。其中，有一點必須重點說明：服用威而鋼前後1小時，不能服用降壓藥，反過來，同樣。 正確的服用方法 25mg作為起始劑量 威而鋼官方推薦劑量是：對於大部份的病人說，建議以50mg開始服用。根據台灣多年來的勃起障礙治療案例，醫師普遍推薦以25mg作為起始劑量。因為患者平均年齡大幅度下降，20歲出頭開始依賴威而鋼的大有人在，這部分年輕人多數是一時狀態不佳，服用50mg劑量過多，25mg足夠。對於40歲以上的患者，25mg通常不夠解決勃起問題，此類人群建議最低劑量為50mg，如此類推。最大劑量不能超過100mg。 肝腎功能不佳者 年齡的增加使肝臟的血流量降低達... read more

威而鋼是一款男用助勃增硬的壯陽藥，有部分患者擔心長期服用威而鋼後會產生依賴，因此心存疑慮。那麼長期服用威而鋼會不會產生依賴？事實是這種擔心有點多餘！所謂的藥物依賴是指一方面需要服用越來越大的劑量以達到同樣的療效，另一方面是如果停藥會出現戒斷症狀。 威而鋼作用幾轉分析 要想知道威而鋼是否會出現依賴，我們再來看下威而鋼的成份就知道了。 威而鋼化學成分為枸櫞酸西地那非，是PDE-5抑制劑。目前來說，PDE-5抑制劑仍是治療陽痿的用藥。 PDE-5抑制劑是針對陰莖勃起的生理機制來治療勃起性功能障礙的新型藥物。在性刺激下，通過一系列的神經內分泌因素作用，促使神經末梢和血管內皮釋放一種參與陰莖勃起的關鍵遞質：一氧化氮（NO），促使第二信使cGMP水準增加，從而使陰莖海綿體平滑肌鬆弛，血竇充血，靜脈被海綿體白膜壓閉，陰莖逐漸變硬。許多研究已經正式NO-cGMP通路是參與陰莖勃起的一條重要通路。在此過程中有一個酶PDE-5可以降解cGMP，從而抑制陰莖勃起。 PDE-5抑制劑就是通過抑制PDE-5的活性來提高cGMP的含量，從而改善陰莖的勃起功能。 而相關研究表明，長期服用PDE-5抑制劑就算停藥後也不會影響陰莖的勃起功能，不僅如此，長期服用PDE-5抑制劑後除了可以改善勃起功能還可以改善海綿體平滑肌細胞的血供和氧供，抑制平滑肌萎縮，維持海綿體內肌肉與纖維的比例，抑制海綿體纖維化。臨床實驗得出結論長期服用威而鋼後停藥的患者沒有產生任何的依賴性。 威而鋼使用人群分析 為什麼會有那麼多人懷疑服用威而鋼會有依賴性呢，其實從威而鋼的銷量看，便很容易知道他們為什麼會這麼懷疑了。隨著進入2000年後世界飛速發展，現代人壓力越來越大，導致的心理性陽痿患者也是越來越多，往往就會購買威而鋼來調節身體功能，這使得威而鋼的銷量越來越高，不明就裡的人就覺得是不是威而鋼有依賴性才會有這麼多人買，但其實只是因為患者的增加而使得藥物銷量增加而已。而且在這大量的使用人群中，並沒有發現因為服用威而鋼而產生依賴的例子。 另外一個原因就是其他打著壯陽藥名號的有超強副作用的催情藥，其成分就會應發人體依賴，且副作用極強，這些催情藥不僅對人體有害，也有些不法分子利用它的依賴性幹壞事，破壞社會秩序。 總結 威而鋼不會與機體相互作用，使機體在生理機能、生化過程或形態學發生特異性、代償性和適應性改變的特性，停止用藥可能會導致機體的不適或心理上的渴求。陽痿患者隨時可以停止服用，或開始服用，沒有任何持續服用的要求。所以更根據以上的內容，可以得出長期服用威而鋼不會產生依賴。 read more

在這個時間就是金錢的時代裡，台灣男性面臨激烈的競爭，承受著很大的心理壓力。精神長期處於繃緊狀態，會對身體健康造成影響，容易患上勃起功能障礙。壓力大、焦慮等心理因素讓陽痿人數逐年增加。2018年男性常見疾病統計中，陽痿登上榜首。 目前台灣治療陽痿的主要藥物是服用威而鋼或者犀利士。威而鋼和犀利士特性不一樣，了解它們的優缺點，能夠幫助你做出更好地選擇。下面將對威而鋼和犀利士進行全面對比，讓你懂得如何選擇。 犀利士、威而鋼全面對比 雖說威而鋼、犀利士是極其類似的藥物，主要成分與作用機理一模一樣。但兩者的定位不一，犀利士主打長效，威而鋼主打強效。如何選擇？不妨進行SWOT分析兩個藥物。 威而鋼SWOT分析 優勢（Strengths） （1）威而鋼是於1998年正式推出，是全球認可的壯陽藥，全球超過2500萬人使用，這恰恰表明威而鋼的受歡迎程度。 （2）威而鋼的起效時間為半個小時，持續時間為4-6個小時，基本滿足性活動所需的時間，而且，藥效持續時間短，排出體內快,副作用比較小。 （3）威而鋼的劑量有25mg、50mg和100mg，能夠滿足不同陽痿患者的需求。 （4）威而鋼的特性是強效，服用後男性陰莖勃起更堅硬、堅挺。 劣勢（Weaknesses） 威而鋼的藥效持久不如犀利士。 機會（Opportunities） 美國輝瑞公司研發的兩款女性威而鋼已成功被核準上市，威而鋼的適用人群將不只是男性，也會包括女性。 威脅（Threats） 面臨著犀利士和樂威壯爭奪市場份額。 犀利士SWOT分析 優勢（Strengths） （1）犀利士是美國禮來大藥廠的產品，在藥物品質和安全上會有保證。 （2）犀利士突出的特性是藥效長效持久，在服用後36個小時內均具有藥效。長久的藥效讓你無需刻意安排或匆忙行事，隨時隨地都能夠勃起，性愛體驗極佳。 （3）犀利士還具有卓越的療效。根據台灣醫學會的統計，犀利士能夠幫助不同病因的陽痿患者，勃起成功率高達六成。 劣勢（Weaknesses） （1）犀利士常見的副作用有頭痛、臉部潮紅及消化不良。除此之外，比較嚴重的副作用會引起背痛、肌肉疼痛和異常勃起。 （2）犀利士更適合18至30歲的男性，因藥物副作用和長久藥效，不適合年長患者使用。 機會（Opportunities） 由於生活和工作壓力的增大，台灣男性陽痿有年輕化趨勢。年輕陽痿患者也親睞犀利士。 威脅（Threats） 需要面臨新藥樂威壯的激烈競爭。 結語 根據上述對威而鋼和犀利士的swot分析，個人更推薦使用犀利士。威而鋼和犀利士是陽痿患者的福星，經過咨詢醫師購買服用。 read more

關於威而鋼 威而鋼（Viagra）是西地那非的商品名，大陸和香港俗稱“偉哥”。西地那非是一種人工合成的化合物，有效治療男性性功能勃起障礙（ED）。正確服用後30分鐘即可發揮作用，藥效持續4小時。 自1998年3月27日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準上市以來，受到廣大男性陽痿患者熱捧。隨後，各大製藥企業紛紛研發ED藥物。威而鋼除了助勃起外，還能治療肺動脈高壓、攝護腺肥大。 威而鋼有25mg、50mg和100mg三個劑量規格，100mg是最大安全劑量。 威而鋼研發歷史 威而鋼（西地那非）是由一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，由美國輝瑞製藥公司在英國肯特郡桑威治的研究中心研發。原設想是利用第五型磷酸二酯酶抑制劑 治療心絞痛等心血管疾病，而進入臨床試驗的。研究者希望能夠透過釋放生物活性物質一氧化氮以舒張心血管平滑肌，來達到擴張血管緩解心血管疾病的目的。但是在史雲斯莫裏森醫院的第一場臨床試驗顯示，西地那非對心血管的作用並不能達到研究人員的預期，其用於心血管藥物的表現令人失望，無法成為成功的治療藥物。 1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告失敗，但受試者報告的一項副作用引起了研究人員的注意。研究員發現，治療者在領過試藥之後都不願意交出餘下的藥物。追查之下，發現這一種藥對病者的性生活有改善。在經輝瑞高層許可後，研究人員就西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開了研究，並於1998年3月27日獲得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可，之後迅速獲得商業上的成功，2008年輝瑞公司藉此獲利19.34億美元，成為令該公司名聲大噪的一個產品。 作用機理&用法用量 威而鋼（西地那非）的主要適應症為陰莖勃起功能障礙，以及肺高壓與高山症預防等。 作用機理是抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。 威而鋼高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。 舒張血管的血管的功效亦作用於心肺血管、呼吸道、尿道。因此對肺高壓、高山症與攝護腺增生有治療與預防作用。 威而鋼膜衣錠在服下後，平均需要28分鐘的吸收時間（臨床數據分佈於13-70分鐘之間）。因此，建議提前30分鐘服用。每次（24小時內）只服用1次。最大安全劑量為100mg。 在威而鋼起效後，血管處於舒張狀態，血液容易流入陰莖。此時，需要有性衝動才能明顯感受到該藥物作用。即，用藥者仍需要受到性刺激才能勃起。服藥後靜止坐著、躺著，沒有性衝動，陰莖依然是不會勃起。 副作用&不良反應 威而鋼主要的副作用&不良反應來自於它對人體其他部位磷酸二酯酶的抑製作用。大多是由於相關的平滑肌鬆弛造成的。 耳鳴或突然聽力下降； 心律不齊； 手、腳踝或腳腫脹； 氣促、呼吸不暢； 癲癇發作（抽搐）； 歸於放鬆，昏闕的感覺； 潮紅（感到溫暖，發紅或刺痛）； 頭痛，頭暈； 視力異常（視力模糊，色覺改變）； 流鼻涕、鼻塞或流鼻血； 失眠； 肌肉疼痛，背部疼痛； 胃部不適。 另外，威而鋼比較嚴重的不良反應還包括：臥位血壓下降和心輸出量下降，此外臨床研究顯示服用西地那非後進行性行為，發生心臟異常的機率增加，這包括心絞痛、頭暈、噁心等症狀，並有可能造成心源性猝死。 此外尚有偶發報告服用西地那非後發生異常勃起。 藥代動力學參數 西地那非吸收迅速，口服後血藥濃度迅速達到峰值，生物利用度40%，經肝臟代謝，腎臟功能輕度和中度不全者，其對西地那非的藥時曲線沒有顯著影響，重度腎功能不全服用西地那非後其血漿清除率會降低。 藥劑專利 西地那非是通用的藥物名，威而鋼是輝瑞公司出品的枸櫞酸西地那非片的商品名。輝瑞研發西地那非所用的專利其與2013年6月23日到期，許多藥廠看準時間上市有效成分同為西地那非的ED藥品。 威而鋼為藍色菱形薄膜包衣片劑，表面有凹陷的輝瑞公司標識，目前市場上共有三種劑量的威而鋼，分別為25mg、50mg和100mg。 雖然輝瑞在全世界絕大多數國家享有西地那非的專利權，但是在一些國家，他們失去了這一特權，這些國家包括南美洲的玻利維亞、哥倫比亞、秘魯，歐洲的英國等，中國國家知識產權局也曾在2004年否決了輝瑞公司提出的西地那非用於治療陰莖勃起障礙的用途專利申請。 2006年6月2日，北京市第一中級人民法院判決美國輝瑞製藥公司贏得了專利訴求的勝利。 威而鋼、犀利士、樂威壯優缺點對比 品牌 威而鋼 犀利士 樂威壯 通用名稱 西地那非 他達拉非 伐地那非 藥劑形式 膜衣錠 膜衣錠 膜衣錠 服用時間 性交前30-60分鐘 性愛前30分鐘 性交前60分鐘 有效時長 4個小時 長達36小時 4-5小時 優勢/特點 效果最強 藥效最持久 三者中間 劑量規格 25毫克，50毫克，100毫克 2.5毫克，5毫克，10毫克，20毫克 5毫克，10毫克，20毫克 儲存條件 室溫附近，介於68°F至77°F（20°C至25°C）之間 25°C（77°F）時 25°C（77°F）時 read more

威而鋼的黑市交易已經上升到歷史性的新高，自2018年以來，台灣查獲的假藥和走私威而鋼的數量增加了760%。2017年，大量廉價的印度版、中國版威而鋼 "kamagra"、"萬艾可"被賣給尋找威而鋼替代品治療性功能勃起障礙的台灣人。即使含有有效成分西地那非，但藥品並沒有經過和特許產品一樣的安全測試。2019年，在台灣各地的港口、倉庫和疑似經銷商家中進行突擊檢查，查獲了價值約9700萬台幣的假冒威而鋼。 由於完全不受監管，我們無法知道假威而鋼是如何生產的，也無法知道這些藥物到底含有什麼成分。在台灣查獲的大量假威而鋼藥片據信是在印度生產的，在醫學上有問題。生產藥物的地點往往不衛生，可能會讓藥物暴露在有毒的化學物質中。假藥本身可能含有有毒成分。經實驗室測試的假威而鋼藥丸發現，從洗滌劑到馬路漆再到滑石粉，其成分都是可怕的精神毒品。 不知道有效成分（西地那非）在特定藥片中的劑量，如果嚴重超標可導致死亡。如果你習慣了較低的劑量，突然改變劑量會很危險，而且在缺乏監管的情況下，假威而鋼藥片有可能根本不含任何有效成分。服用假威而鋼可能會導致嚴重的副作用，包括視覺問題、暈厥、血壓的危險變化，甚至誘發心臟問題。 避免小心買到假藥 以下是辨識真偽的方法，分別可從產品外包裝、藥丸顏色、藥丸清晰度、味道以及藥丸溶解這5個步驟入手。，可供參考：正品外包裝分辨 分辨威而鋼真假第一步，先看外包裝鐳射防偽標 首先，患者可以拿起手中的威而鋼來看下上圖紅框中的「鐳射防偽標籤」。正品威而鋼的鐳射防偽標籤是具有變色效果的，從正面看是一種圖案以及顏色，從側面看的顏色、圖案又與正面的不同，這是正品威而鋼的專屬鐳射防偽標。如果你手中的威而鋼外包裝盒上，並沒有鐳射標籤或是鐳射標只有一種顏色或圖案，基本上就可以確定是假藥了。如果發現手中的威而鋼跟步驟裡的有所不同，那麼就沒有必要繼續看下去了，如果一樣，請繼續往下看。 藥丸顏色分辨 正品威而鋼藥丸呈現淺藍色，而偽藥則呈現深藍色 看完正品威而鋼的外包裝後，接著拆開裡面的藥丸來看看。許多民眾都知道威而鋼之所以叫「藍色小藥丸」，就是因為藥丸是藍色的，但許多人不知道威而鋼藥丸的顏色究竟是什麼藍。藥師可以明確告訴大家，正品威而鋼的顏色是淺藍色，有疑問的民眾，可以前往網頁查看：高雄市立大同醫院的藥品辨識系統。 但依舊有一些不良商家拿著假藥誤導民眾，誤導民眾講正品威而鋼是深藍色的，其實只要大家稍微關注一下威而鋼，那這個謊言自然就不攻而破了。這一步驟很簡單分辨： （1）正品藥丸呈現淺藍色 （2）偽藥藥丸則呈現深藍色 另外，有些患者可能以為威而鋼一整顆藥丸都是藍色的。曾經，就有一位患者購買威而鋼後，回來質問藥師…不是說是藍色嗎？為什麼切開後裡面是白色？其實，正品藥丸就只有外面一層是淺藍色的，裡面的成份則是白色！所以，希望民眾瞭解。 藥丸質感分辨 正品威而鋼藥丸清晰光滑，偽藥則粗糙、模糊 分辨完藥丸的顏色後，接著我們來看藥丸的質感。從上圖就可以看出，正品威而鋼藥丸因為是大廠品質，所以從外觀看上去，正品的藥丸正反面的刻字都是非常的清晰，用手摸上去的質感非常的光滑。而偽藥一般都是小型作坊或是小型加工廠製作，加上對成本的控制，所以偽藥上的刻字看上去就非常模糊，用手觸摸的感覺也非常粗糙。 還有一點，如果在保存得當的情況下，正品藥丸質地非常堅硬，用手很難將其掰開。而假藥丸因為做工粗糙、質地鬆散的緣故，可以輕鬆掰開變成粉末狀，患者可以根據藥丸的質感來分辨。 藥丸味道分辨 正品威而鋼藥丸基本沒味道，而偽藥則有刺激的味道 看完藥丸質感之後，接著來聞聞藥丸的味道。只要保存得當的情況下，正品威而鋼的藥丸是沒有任何的味道，除非你將藥丸放在鼻子前很大力嗅，才能嗅到一絲味道。而偽藥的藥丸可能因添加過多化學成份的緣故，導致聞上去時會有一股刺鼻的氣味，無需用力嗅即可聞到。 此外，民眾可以將藥丸切開，然後用舌頭輕舔裡面的白色成份，正品的威而鋼舔完後舌頭會變麻，還有一絲苦澀感，這是西地那非的特性。而偽藥輕舔上去則有甜味以及不會出現麻木感，之所以出現甜味，藥師猜測是偽藥成份含有澱粉以及糖的緣故。對於這類偽藥不會對身體產生危害，自然也沒有效果；而另外一種偽藥則有效，但藥師將藥丸拿去化驗後，發現西地那非的含量遠遠超標（遠超正常劑量5倍），如果在不知情的情況下服用，很難想象會發生什麼危險！ 正品藥丸溶解 正品威而鋼置於溫水中30秒、2分鐘及30分鐘後的變化 一般情況下，分辨偽藥根本無需到這個步驟，因為大部分偽藥因為需要控制成本的緣故，根本不會將其模仿跟正品威而鋼一模一樣。但為了讓民眾可以更清楚直觀的分辨真假，以及正品威而鋼需要多久才能給人體吸收，藥師還是講一下。 從上圖可以看到，藥師將正品威而鋼的藥丸放置於38℃的水中（人體溫度），然後從圖片中看到可以看到威而鋼浸泡在水中30秒、2分鐘以及30分鐘的狀態。 將威而鋼浸泡於水中30秒後，並沒有發生太多的變化； 而等到2分鐘的時候，可以發現藥衣已經破裂，然後裡面的西地那非成份開始擴散開來； 而30分鐘之後，可以看到威而鋼已經完全融化，直至被吸收！ 而藥丸進入到胃後，又有胃液的消化助力，所以會比浸泡在水中更快溶解，目的就是可以讓人體更快速的吸收，從而進入血液中生效！而偽藥則完全無需考慮這點，藥師將偽藥藥丸同樣置於38℃的水中，而偽藥的溶解速度則異常緩慢，藥師觀察了近10分鐘，藥丸還是原本那樣沒變化，直至一個半小時後才溶解完成，而且還有許多不規則的顆粒狀。 如果根據前面的四個步驟還不能分辨出是否真假，那藥師建議可以嘗試將藥丸放置溫水中，看是否與上圖一樣，即可分辨出真假！ 所以消費者和患者們要擦亮眼睛，不要買到假的威而鋼，可以在威而鋼授權的官網進行購買。 read more

在現代，男性面對過多的研究應酬，為了在這種環境下保持良好的性能力，威而鋼、犀利士等壯陽藥物必不可少。那麼，喝酒和吃威而鋼、犀利士可以嗎？有沒什麼衝突？答案是：喝酒不但不能吃威而鋼，酒精更是引起陽痿的元兇之一。 導致陽痿的原因有很多，酗酒就是其中的一個重要原因。戒菸戒酒是邁向健康人生的重要的一步，這是因為喝酒不但容易引發勃起功能障礙（陽痿）。更使治療陽痿的藥物失去應有藥效。 酒精影響威而鋼藥效 酒精的主成分是乙醇，會被腸胃道吸收進入血液，隨著血液流動到全身，出了影響中樞神經還有其他人體系統。如果吃威而鋼前後不到1小時裡喝酒，酒精會影響威而鋼在人體裡的消化、吸收、分佈和代謝。即影響有效成分西地那非生效，達不到預期效果。 如果攝入酒精過量，還會起到類似安眠藥的重要，抑制中樞神經，使人昏昏欲睡。此時大腦無法發出勃起指令，加劇勃起功能障礙（陽痿）。 酒精除了使威而鋼起不到正面作用，還可能加大其副作用。因為乙醇以及其代謝物(乙醛)會產生許多作用，像是臉紅、頭暈目眩、昏睡、腸胃不息等等，都是酒精在體內被吸收、代謝時發生的反應。這也正是威而鋼的常見副作用。 酒精加劇勃起功能障礙（陽痿） 為什麼喝酒會加重陽痿程度？要想知道與酒精相關的勃起功能障礙有滿意的醫學解釋，必須瞭解勃起的過程有多複雜。 首先，勃起必須有性興奮，這需要集中精力。第二，大腦需要有效地向陰莖發送信號，告訴它該怎麼做。第三，身體裏需要有足夠的血液來填充陰莖，這就是為什麼保持水分很重要。第四，血管需要放鬆，讓血液湧入陰莖。 酒精阻礙勃起過程中的每一步 首先，醉酒可能會使注意力更難集中或協調。 第二，酒精被稱為中樞神經系統抑制劑，這意味著它減緩了大腦和神經的信息傳輸。 第三，酒精會使人脫水，想想你喝酒時的尿量。 第四，飲酒會影響體內的腎素。血管緊張素-醛固酮系統。這是一種花哨的說法，酒精可以使血管收縮，這與威而鋼放鬆血管的作用原理背道而馳。 醫師建議：在吃威而鋼的前後兩小時裡，少喝酒，甚至不喝！ 威而鋼正確的使用方法 威而鋼空腹時服用，約在60～120分鐘（平均60分鐘）在血液中達到最高濃度，因此建議在性行為前的30～60分鐘服用。但既然是藥物，多少都有一定的副作用。研究表明，有些人服用後會有臉潮紅、拉肚子、頭暈目眩和鼻塞的情況，這些都是跟血管擴張有關，因此建議最好在性行為一小時前服用，且要配合性刺激才可以達到效果。 另外，在這裡提醒大家，如果吃威而鋼又吃同時吃了高脂肪食物，會延緩吸收，作用時間也會從30分鐘變成90分鐘，血液最高濃度出現的時間會拉到3-4個小時。 有不少男性朋友人物酒後行房效果會比較好，甚至有些人是在酒後還服用威而鋼來增加房事的強度，而實際上這樣用藥並沒有什麼效果，威而鋼對於服用還是有一定的要求的，比如要想完全發揮它的藥效，患者們需要掌控好服用的藥效時間跟一些用藥禁忌，就比如從服用威而鋼之前不喝酒開始。 重要的事情先講三遍 酒後不能吃威而鋼!!! 酒後不能吃威而鋼!!! 酒後不能吃威而鋼!!! read more